Fatores relacionados ao delirium e à mortalidade em idosos vítimas de fratura de fêmur em uma enfermaria de ortopedia / Factors related to delirium and mortality in older adults with femur fracture on an orthopedic unit

OBJETIVO: Correlacionar as principais características clínicas do idoso internado por fratura de fêmur com a incidência de delirium e mortalidade durante a internação. MÉTODOS: Estudo transversal em pacientes com idade acima de 65 anos internados em enfermaria de ortopedia com fratura de fêmur. Foi aplicada aos pacientes e/ou cuidadores uma entrevista elaborada pelos autores para levantamento de suas características clínicas, sendo posteriormente realizada a correlação entre o perfil e a taxa de delirium e mortalidade. Para análise estatística, foi usado o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), o teste t de Student e o teste do χ2. Foi considerado estatisticamente significativo o valor p < 0,05. RESULTADOS: Noventa pacientes com média de idade de 83 anos (65­99), sendo 77,8% mulheres. O tempo médio de internação foi de 19,7 dias, sendo identificado delirium em 39,9% dos pacientes, e a taxa de mortalidade foi de 17,8%. O delirium esteve significativamente associado à idade avançada (p = 0,046), ao uso de psicotrópicos ­ especialmente a quetiapina ­ , à maior taxa de mortalidade, ao diabetes mellitus, à síndrome demencial e à baixa funcionalidade. Mortalidade, por sua vez, apresentou associação com insuficiência renal crônica, menor funcionalidade e síndrome demencial. CONCLUSÃO: Encontramos que o delirium esteve associado a idades mais elevadas, à menor funcionalidade, ao diabetes mellitus, à síndrome demencial, ao maior desfecho de óbitos e ao uso de psicotrópicos; e a mortalidade, à síndrome demencial, à insuficiência renal crônica e à pior funcionalidade.

OBJECTIVE: To correlate the main clinical characteristics of geriatric patients hospitalized for femur fracture with delirium incidence and mortality during hospitalization. METHODS: Cross-sectional study in patients over 65 years old admitted to an orthopedics unit with femoral fracture. The authors interviewed patients and / or caregivers to investigate their clinical characteristics, and subsequently correlate their profiles to the rates of delirium and mortality. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS), Student's t-test and χ2 test. Significance was established at p < 0.05. RESULTS: Participants included 90 patients with a mean age of 83 years (65­99), 77.8% women. The mean length of stay was 19.7 days, with delirium identified in 39.9% of patients, and a mortality rate of 17.8%. Delirium was significantly associated with advanced age (p = 0.046), use of psychotropic drugs ­ especially quetiapine ­ , higher mortality rate, diabetes mellitus, dementia syndrome, and low functionality. Mortality, in turn, was associated with chronic kidney disease, lower functionality, and dementia syndrome. CONCLUSION: We found that delirium was associated with advanced age, lower functionality, diabetes mellitus, dementia syndrome, higher death outcomes, and the use of psychotropic drugs; and mortality was associated to dementia syndrome, chronic kidney disease, and worse functionality. KEYWORDS: geriatrics; femoral fractures; delirium; mortality.

Perfil Epidemiológico da Tuberculose no Município de João Pessoa – PB, entre 2007 - 2010 / Epidemiological Profile of Tuberculosis in the City of João Pessoa, PB, between 2007 and 2010

Caracterizar o perfil clínico-epidemiológico doscasos de tuberculose registrados no município de JoãoPessoa (PB), entre 2007 e 2010. Material e Métodos: Tratasede um estudo retrospectivo, do tipo descritivo, cujos dadosforam obtidos junto à Secretaria Municipal de Saúde, tendoseutilizado as variáveis sexo, faixa etária, tipo de admissão,forma clínica, evolução dos casos, co-infecção pelo HIV edistrito sanitário de ocorrência. Resultados: No períodoestudado, foram notificados 1.829 casos, com média de 457casos/ano. Os homens e os indivíduos de 20 – 29 anosforam os mais acometidos, com 1.238 (67,7%) e 502 (27,4%)casos, respectivamente. A zona urbana concentrou 98,3%das ocorrências. Dos casos registrados, 1.461 foram novasadmissões e 161 reingressos após abandono do tratamento.A co-infecção pelo HIV ocorreu em 8,7% dos casosregistrados. A forma pulmonar ocorreu em 85,5% dasocorrências e a extrapulmonar isolada em 12,3%. A cura foio desfecho mais comum, com 48,5% dos casos. Os bairrospertencentes ao distrito sanitário III concentraram a maiorparte das ocorrências (19,13%). Conclusão: Observa-seque o número de registros de tuberculose no município deJoão Pessoa ainda é elevado, merecendo destaque o sexomasculino, a idade adulta e ser morador da zona urbana dodistrito sanitário III como principais fatores de risco...

To describe the epidemiological profile oftuberculosis cases reported in the city of João Pessoa,Paraíba, between 2007 and 2010. Methods: This is aretrospective and descriptive study whose data wereobtained from the Municipal Health Department, using thevariables gender, age, type of admission, clinical presentation,clinical outcome, co-infection with HIV and sanitary districtof occurrence. Results: During the study period, 1,829 caseswere reported, with a mean of 457 cases per year. Men andindividuals from 20 to 29 years were the most affected,representing 1,238 (67.7%) and 502 (27.4%) cases,respectively. The urban area concentrated 98.3% of cases.Among the reported cases, 1,461 were new admissions,and 161 were returns after treatment dropout. Co-infectionwith HIV occurred in 8.7% of registered cases. The pulmonaryform occurred in 85.5% of cases, whereas theextrapulmonary form alone occurred in 12.3%. Cure was themost common clinical outcome - 48.5% of cases. The areasbelonging to the sanitary district III concentrated most of thecases (19.13%). Conclusion: It is observed that the numberof cases of tuberculosis reported in the city of João Pessoais still high, and male, adult and resident in the urban area ofthe sanitary district III were the major risk factors...

Perfil epidemiológico dos acidentes ofídicos no Estado da Paraíba, Brasil, 2005 a 2010 / Epidemiological profile of snake bites in the State of Paraiba, Brazil, 2005 to 2010

OBJETIVO: caracterizar o perfil clínico-epidemiológico dos acidentes ofídicos no estado da Paraíba, Brasil, no período 2005-2010. MÉTODOS: estudo transversal descritivo sobre dados obtidos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação da Secretaria de Estado de Saúde. RESULTADOS: foram notificados 3.033 casos no período, com média de 505,5 casos/ano; a incidência anual do período foi de 13,7 casos/100 mil habitantes; a maior frequência de casos foi no sexo masculino (76,0 por cento); a faixa etária que apresentou maior risco foi a dos 60-64 anos (18,9 casos/100 mil hab.); a maioria dos casos ocorreu entre maio e agosto (43,1 por cento), em grande parte causados pelo gênero Bothrops (jararaca) (83,0 por cento); 122 (4,0 por cento) foram classificados como casos graves e 18 (0,6 por cento) evoluíram para óbito. CONCLUSÃO: os meses de maior índice pluviométrico (maio a agosto) foram os que apresentaram maior número de casos; a evolução para cura foi o desfecho mais comum; os acidentes de grau leve predominaram.

OBJECTIVE: to characterize clinical and epidemiological profile of snakebites in the state of Paraíba, Brazil, in the period 2005-2010. METHODS: a cross-sectional descriptive study based on data obtained in the Information System for Notifiable Diseases, of the State Health Secretariat. RESULTS: 3,033 cases were reported in the period, with an average of 505.5 cases/year; the annual incidence of the period was 13.7 cases per 100,000 inhabitants; the higher frequency of cases was in male gender (76.0 per cent); the age group with highest risk was 60-64 years (18.9 cases per 100,000 inhab.); most cases occurred between May and August (43.1 per cent) and the genus Bothrops (pit viper) caused most of these (83.0 per cent); 122 were classified as severe cases (4.0 per cent) and 18 (0.6 per cent) died. CONCLUSION: months of greatest rainfall (May to August) presented highest number of cases; cure was the most common outcome; accidents of mild degree predominated.